운전면허 행정처분 이의신청서
신청인		이 름				주민등록번호
		주 소
		송달주소
		직 업			직장명						직책
		전화번호		휴 대 폰					자 택			직장(사무실)
신청취지		자동차 운전면허 행정처분(취소․정지)에 대한 감경을 요청합니다
이 의 신 청 이 유 (요약)
※ 부당하게 감경결정을 받기 위해 문서를 위․변조한 경우 관련법령에 따라 형사처벌될 수 있음
근거법조			도로교통법시행규칙 제35조의2, 53조1항【별표16】사목.(처분기준의 감경)
본인의 주장 및 제출자료에 대한 진위여부 확인을 위한 경찰관의 현지실사에 동의하며, 위와 같이 자동차 운전면허 행정처분에 대한 이의신청을 합니다. 200 년 월 일 신 청 인 ꄫ 대구지방경찰청장 귀하
첨부 서류	∘공통:①면허(취소∙정지)결정통지서 ②주민등록등본 ③등기부등본(부동산전∙ 월세임대차계약서) ④납세증명서(세목별과세증명서,종합소득세) ⑤자동차등록증 사본 ∘직장인:①재직증명서(원본) ②월급명세서 ③근로소득원천징수영수증. ∘자영업자:①사업자등록증 ②사업차량등록증(운전업경우) ③상가임대 계약서등 각1부 (서류 제출하지 않아 불이익처분 받을수 있으며, 제출된 서류는 일체 반환하지 않습니다)													수수료 없 음
접수일자: . . . 접수번호:								접수자: 경찰서 ꄫ